Candidiasis genital de Doctor Adolfo Álvarez Ramos

Fué el Dr, J,S, Wilkinson.en 1949 el primero en sugerir que la vaginitis podía ser producida por un hongo.

las infecciones por levaduras,que son casi siempre producidas por Cándida albicans son una causa frecuente de infecciones genitales tanto en hombre como en mujeres.

La Cándida albicans es un habitante corriente del intestino,donde suele ser inhibido o frenado por la flora bacteriana normal;su crecimiento es favorecido por una modificación de la flora bacteriana,una abundancia de azucares(hidratos de carbono)y un medio ácido.

Veamos sus manifestaciones clínicas tanto en mujeres como en hombres.

Mujeres: Las mujeres con candidiasis genital pueden aquejar una irritación vulvar y secreción vaginal,que puede ser copiosa,blanca, parecida al requesón, pero más a menudo es escasa y acuosa.

Puede ser mínima la secreción y la irritación vulvar y vaginal intensa o al revés, mucha secreción con irritación menor. Si la excoriación es marcada en el periné y la cara interna de los muslos,hay que sospechar infección simultánea con un parásito(trichomona vaginalis) o una reacción tipo dermatitis de contacto irritante o alérgica a un tratamiento tópico o al uso de prendas de nylón cerca de la piel(pantys, medias completas, etc)o al uso de jabones o productos desodorantes que agravan la infección.

Es de resaltar que muchas mujeres con Candidiasis genital presentan síntomas tan ligeros o ninguno en absoluto, que durante largos períodos de tiempo no presentan ningún tipo de manifestación.

Hombres: En los varones la Candidiasis puede debutar con una irritación del glande y/o prepucio, una balanitis o una balanopostitis, que puede variar de intensidad,desde un leve picor hasta una intensa sensación quemante. Los síntomas pueden aparecer inmediatamente después del acto sexual si la mujer sufre de Candidiasis manifiesta. Pueden aparecer vesículas o erosiones(heriditas) sensibles, en especial en el borde libre del prepucio y en ocasiones una ligera secreción uretral. Si el paciente es diabético o prediabético(intolerancia a los hidratos de carbono) ,el glande puede estar ulcerado y el prepucio hinchado(edematoso),desarrollando una parafimosis o una fimosis junto a una secreción subprepucial maloliente, en especial si el hongo va acompañado de bacterias bucales por recibir sexo oral(coito per os).

Cierto número de varones,fuentes conocidas de Candidiasis genital no presentan síntomas ni signos de enfermedad urogenital en la época en que son examinados.

Es menester que el médico tratante confirme el diagnóstico y distinga si la infección es exclusiva por Cándida o si ademas no hay coinfección(situación harto frecuente) por bacterias diversas:gonococos, clamidias, flora coliforme, Gardnerela vaginalis,etc) y parásitos(T. vaginalis), cervicitis inespecífica,etc.

También debe buscarse la causa subayacente,en las mujeres por ejemplo, un tratamiento antibiótico reciente,un embarazo, algunas pildoras anticonceptivas, corticoterapia tópica o sistémica, diabétes mellitus, anemia, o un consorte o pareja con Candidiasis manifiesta o no, tanto genital como bucal o anal.

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